[病因和病理]
    粘连性肠梗阻除极少数为腹腔先天性粘连外，大多为获得性。常见的原因为创伤、炎症和异物如腹部手术，腹膜炎或腹腔内滑石粉或遗留纱布等。据统计，粘连性肠梗阻中70％～90％有腹部手术、主要是妇科、阑尾和下腹部手术。粘连梗阻部位几乎均在小肠。
    腹膜在上述创伤、炎症或异物刺激后发生炎症反应而有大量含纤维蛋白的液体渗出。在几小时内渗出液即凝固成纤维素性疏松的粘连将相邻脏器的浆膜面粘在一起。这种纤维素性粘连如未被吸收，就有血管和成纤维细胞长人，最后形成牢固的纤维性粘连。腹腔内出血后血液凝固也可通过同样的过程形成粘连。
    肠粘连不等於肠梗阻。即使腹腔内有广泛的肠粘连，如肠曲未形成锐角，肠内容物通过无困难，即无肠梗阻。当肠曲粘连成团、影响蠕动波将内容物向前推进，或当粘连造成牵拉使肠曲摺叠成锐角，或粘连形成支点，肠曲环绕而扭转，或粘连索带压迫肠曲，或肠曲在索带下形成内疝，上述种种情况均可产生肠梗阻。

    [诊断与鉴别诊断]
    一、诊断标准
    (一)典型的临床表现为
    1．部分病儿可能有腹腔手术史或腹腔炎症病史。
    2．阵发性腹痛或哭闹，逐渐加重。
    3．呕吐 初为食物及黄绿水，渐为粪汁样物。
    4．腹胀，不排气，不排便。
    5．脱水酸中毒 表现为眼窝凹陷，皮肤干燥，失去弹性，呼吸深长，脉搏增快。
    6．腹部检查 腹胀(高位梗阻可无腹胀)，可见肠型及蠕动波，听诊可闻及肠鸣音亢进及气过水声。
    7．白细胞一般不增高。
    8．X线检查 腹部侧卧位及直立位拍片，立位时可见多个阶梯形液平面，侧卧位时可见肠襻胀气，直肠内无气体。
    (二)根据其梗阻的程度及性质不同，又需注意区分完全性与不完全性肠梗阻，单纯性与绞窄性肠梗阻。
    1．完全性与不完全性肠梗阻
    (1)完全性梗阻：腹痛、呕吐症状较重，脱水症状明显，腹胀较重，气过水声典型。X线检查，有较多肠管明显扩张及多数阶梯状液平，直肠无气。
    (2)不完全性梗阻：腹痛、呕吐症状较轻，病程较长，时好时犯，有时可排出少量粪便。脱水症状不明显。腹胀轻，无腹膜刺激症状，气过水声不典型。化验检查正常。X线检查部分肠管胀气，有少数液平。
    2．单纯性梗阻与绞窄性肠梗阻
    (1)单纯性梗阻：腹痛为阵发性，呕吐物无血，脉搏多在120次／分以下，精神状况良好，无明显脱水征象。腹部检查无腹膜刺激症状，腹腔无渗出。白细胞正常或稍高，离子化验及二氧化碳结合力检查多属正常范围。
    (2)绞窄性肠梗阻：腹痛剧烈，呈持续性，阵发性加重。呕吐频繁，吐粪汁、咖啡样物或血性物。有时便血。精神萎靡不振，有明显脱水酸中毒。腹部检查有腹膜刺激症状，肠鸣音亢进或减弱，有金属鸣。腹腔有血性渗出，腹穿可抽出血性腹水。白细胞增高，有核左移，化验检查有严重离子紊乱和酸碱平衡失调。

    二、鉴别诊断
    本病应与肠蛔虫症、结核性腹膜炎、巨结肠、便秘等病相鉴别。


    [治疗]
    粘连性肠梗阻多数为单纯性梗阻，可首先应用非手术治疗。