[临床表现]
    特点是不自主排尿。常发生于夜间熟睡时，往往于梦中排尿，尿后并不觉醒。轻则数夜一次，重则一夜多次。症状时消时现，有的持续至青春期才消失。由于遗尿而使患儿感到羞愧、恐惧，精神负担加重，产生恶性循环，增加遗尿的顽固性。

    [检验与检查]
实验室检查尿常规及尿培养正常。部分患儿腰骶椎X线片可见脊柱裂；部分患儿做泌尿系统造影可见其结构异常。必要时可做脑电图以期与癫痫所致的夜间小便失禁相鉴别。

    [诊断与鉴别诊断]
    对于不自主排尿者，首先应确定其为器质性抑或功能性，努力寻找原因，以便针对病因治疗。应详细询问起病年龄、昼夜排尿情况、次数、有无尿急、尿频、生活习惯、生活环境、患儿个性等，并详细作各系统的有关检查以明确有无其他器质性疾病。应重点排除下列疾病。
    一、泌尿系统疾病
包茎、包皮过长、泌尿道感染等。除病史、体检外，应作尿常规及(或)培养，必要时静脉肾盂造影。
    二、神经系统疾病
隐性脊柱列、脊髓损伤、脑炎后遗症、癫痫等。除遗尿外，尚有神经系统症状与体征，脊柱裂者X线摄片有病变。
    三、其他
    糖尿病或尿崩症患者，由于尿量过多而遗尿，但有多饮、多尿病史；尿糖及尿比重检查有助诊断。此外，蛲虫病因局部刺激可致遗尿，应注意找蛲虫。
    总之，凡无任何神经系统症状或体征、无泌尿系统疾病、尿量正常、智力正常的儿童，日间能控制排尿而人睡后不自主地排尿者，可诊断为功能性遗尿症。

    [中医辨证论治]
    (一)下元虚寒证
    症状：睡中经常遗尿，多则一夜数次，醒后方觉，神疲乏力，面色苍白，肢凉怕冷，下肢无力，腰腿酸软，智力较差，小便清长，舌质较淡。
    治法：温补肾阳，固涩小便。
    秘方编号： 遗尿症C-387-1号。

    (二)脾肺气虚证
    症状：睡后遗尿，少气懒言，神软乏力，面色苍黄，食欲不振，大便溏薄，常自汗出，苔薄嫩，脉少力。
    治法：培元益气，固涩小便。
    秘方编号： 遗尿症C-387-2号。

    (三)肝经湿热证
    症状：遗出之尿，尿量不多，但尿味腥臊，尿色较黄，平时性情急躁，或夜间梦语咬齿，唇红，苔黄，脉数有力。
    治法：泻肝清热。
    秘方编号： 遗尿症C-387-3号。

我要索取秘方