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疑难病之称谓,医学界或是普通民众都常习用,但疑难病的概念和范畴是什么,目前还没有统一的公认的认识,一般认为病似指那些给人类健康构成极大的危害的疾病。这些疾病往往给个人生活、家庭及社会带了巨大困难和负担,因而受到医学界和社会的关注。疑难病所谓“疑证”乃是指“疑惑”之证,即病因不明,病理不清,诊断不能,用药不效之病。“难证”则是指病因或病理,或诊断虽然明确,但没有相应的治疗大法,也没有对应的药物可用,因而也无从收到良好疗效韵疾病。疑难病古称谓“疑难杂证”,其成因目前比较明确的有两个:①由于人类生态环境的改变,生活方式与心理因素的影响和化学药物的滥用,以及遗传、代谢、免疫的异常等等众多因素的影响,促使疾病发生了渚多改变,并使疾病的发展呈现出复杂化、多样化、超常化的特点,从而产生出众多的疑难杂证。②由于初病失治或误治,以致病邪深入,酿成痼疾。或因病情复杂,邪正混处,寒热错杂,导致沉疴莫起。更有因“至虚有盛候,大实有羸状”,或真寒假热,或真热假寒,以及奇证怪病,变化多端而成疑难杂症。传统说法称谓的疑难病,有以下6个特点和4类病证。这6个特点是:表现稀奇;临床疑似;病机复杂;病程漫长;病证广泛;治疗棘手。4类病证有:怪病奇症;宿疾顽病;病情复杂;难定证名。就疑难病的疑难程度而言,有疑而不难、难而不疑、又难又疑之不同。就疗效而言,有确属疑难而不能取得较好疗效,或虽属疑难,但论治得当也能收到理想效果的。 疑难病与现代难治病在概念与范围等方面既有联系,又有区别。难治病则主要是指没有理想治疗方法和较好疗效的那部分疾病。所谓“难病”是现代医学家从生物医学模式的疾病概念角度提出来的,特指现代医学认为病因不明或病因虽明但缺乏有效治疗方法的疾病。 总之,尽管疑难病与现代难治病有着概念和范围上的不同,但它们都具有或病因不明,或病机不清,或诊断不能或用药不效的特点,所以都归属于疑难杂症的范畴。可以说,疑难杂症涉及到了人体的各个系统,包括了现代医学的许多疾病,概括了临床上众多的奇病、怪病、宿疾、顽症,以及病情复杂的疾病。是一个广义的概念。也包括某些功能性疾病、某些慢性疾病、某些精神疾病和诸多诊断不明疾病、恶性肿瘤及众多的综合征等疾病。因疑难病范围之大,不可能一一罗举,仅就目前大家公认的疑难病进行论述和讨沦,而起到提高诊断、治疗疾病能力的目的。 |