| 退肿汤 |
功能：宣肺健脾，温肾化气，燥湿利水。
主治：急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作。
本方治疗多例，疗效显著。 |
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16．原发性肾病综合征患者血尿素氮值升高应考虑哪些因素?
(1)血尿素氮值是反映肾功能的一项指标。原发性肾病综合征患者血尿素氮值升高是否一定就提示患者的肾功能不全?这不能一概而论。原发性肾病综合征患者血尿素氮值升高一般应考虑以下因素：
(1)患者肾功能损伤，发展至肾功能不全，但患者必须伴有血肌酐升高和贫血。
(2)肾血流量的影响。不少原发性肾病综合征患者组织间液增多，水肿，而血容量不足，尿少。这时尿素氮随尿排出减少，以致血中潴留增多。这一情况多见于水肿伴尿少的患者。在临床上这种原因引起的氮质血症并不少见，通过扩容利尿后患者的氮质血症能很快得到纠正。我们曾治疗一原发性肾病综合征患者，病史3年，全身高度水肿，头面四肢浮肿，伴有胸水、腹水。口干渴不敢饮水，尿少约600毫升／日左右，血尿素氮16．7毫摩尔／升(47毫克／毫升)。在某医院诊断为慢性肾功能不全。给予低分子右旋糖酐扩容，输液终末用速尿20～40毫克冲击，并嘱患者适当饮水，1周后患者水肿消退，查血尿素氮恢复正常。因此这种方法通常可以用来鉴别患者病程是否已真正进展到肾功能不全期。
(3)高蛋白饮食。由于大量蛋白尿，有的患者就过多地摄入高蛋白饮食，每顿鱼肉不断。这样短时间内过多的蛋白质在体内分解后可产生一过性的尿素氮增加，而出现氮质血症。对于肾病综合征患者，一般每日的蛋白质摄入量以在1～1．5克／公斤体重为宜。
(4)肾静脉血栓形成。临床上双侧肾静脉血栓形成的病例，患者在起病后1周内可能出现肾功能急剧下降、少尿或无尿、血尿素氮数值升高。若不迅速采取积极措施，则预后不良。 |