| 位置：奇症秘治→儿科奇病→神志异常→定时发笑、惊吓失语、夜游症
定时发笑 刘某，男，7岁，1977年4月28日由父带就诊。 述患儿每日天明前定时发生喜笑3年余，当地医院诊为小儿癫痫病，经用抗癫痫药及中药不效。笑时四肢摇摆无常，食少纳呆。每次发作时须强力制止，否则笑至15～60分钟不等，醒后不知此事。证见体形娇瘦，面色少华，精神萎靡，舌质淡，尖红、苔薄白，脉沉细而弱。 脉证合参，余断之为后天调养失摄，脏腑不足，心神失养所致。治以补气养心安神为法。处方：龙齿远志方。服2剂后晨笑稍制，药已中病机，效不更方，乃前方加熟地、枸杞子各12克，再进数剂，药后病愈。随访3年无复发。 本案患儿喜笑过度，耗伤心气，心神涣散，故治疗宜补气养心安神为大法。 索取龙齿远志方>> 惊吓失语 叶某，男，5岁半，1983年伯月14日初诊。 患儿于1983年春节因烧烟花受惊，次日发现其不能言语，听力下降，经针灸治疗，听力渐有恢复，但仍不能言语，经查脑电图提示失语性癫痫可能性大。来诊时，患儿善懂人言而不能言语，消瘦神疲，面色青黄。躁扰易惊，坐立不安，但无抽搐，胃纳呆滞，间有遗尿。舌质淡红、苔白，脉弦。 证属心神不宁、气阴不足，治宜镇心安神，平肝定惊，佐以益气和阴。拟方：金苓磁石方。进服7剂，精神好转，能发“爸”的单音。病有起色，守方加减调治近一年余，至10月，已能简单表达欲意，可对答，嘱善加启发引导，勿再受惊吓为要，1年半后随访，愈后无复发，现患儿已上学半年余，智力良好，说话如常。 [按] 心主神明，开窍于舌，肝藏血舍魂，魂随神往来。患儿体质素弱，骤受惊吓，心肝受伤，神魂失守，心气逆乱而致失语。故治以镇心安神，平肝定惊为主，佐以益气和阴之品，药中病机，其病自愈。 索取金苓磁石方>> 夜游症 (1)龙某，男，14岁，1970年诊。 家长诉：患儿每于睡梦中突然惊起，启门而出，跌仆于田野荒丘，依然沉睡。遍求医治，屡药鲜效。余视患儿神态正常，询其有何不适?答曰：自觉心中烦，耳中鸣，夜卧而出走并不知觉，唯知多梦易惊而已。其舌红苔黄，脉弦数。 详审脉症，似为火热内扰，致使神魂不安而失守的征侯。治当清心泻火安神，镇肝定魂，予朱砂磁朱丸治之。早晚各吞服1次，每服30丸。服完二料丸剂，其病竟瘳，至今未再复发。 [按] 心藏神，肝藏魂，今心肝受邪，神魂不安，故致夜游症发生。正如许叔微《普济本事方》所云：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。”是方清心镇肝，安神定魂，故能取效。 索取朱砂磁朱丸>> (2)某患儿，男，4岁，1974年6月初诊。 近两个月来，常于半夜熟睡后突然惊叫1～2分钟，然后不自觉地在床上爬来爬去，持续3～4分钟，再又安睡。每隔1～2天发作1次，症见面色萎黄，瘦弱，食欲不佳，尿微黄，大便时干时结，舌淡红，少苔，脉细虚数。 诊为血虚神魂不藏所致。治宜养血安神。方用龙齿茯苓方。清水煎服，连服2剂，观察2周末见再发。再服12剂，以固疗效。 [按] 患儿血虚之体，血虚则阴不足涵阳，神不藏而发为惊叫、夜游。以龙齿茯苓方养血缓肝、安神定志，收散越之神魂，且能补阴，故收良效。 索取龙齿茯苓方>> (3)高某，女，11岁，1971年2月2日初诊。 1年前家中失火受惊，每入夜必梦游7～10次，持续2～3分钟，复能入睡。惟晨起头痛。曾经冬眠疗法和中药治疗，月余未犯。返家后梦游复作，复用上法无效。脉细滑，舌红少苔。 证属肝胆血虚，痰浊干扰，魂无所依。拟养肝化痰，魂自归居。用胡芍夏红方。服药3剂，入眠安然，梦游已，头痛止，再服3剂，巩固疗效。 [按] 肝藏血，舍魂。肝血虚，痰浊侵犯肝胆，魂不守舍而梦游，方用胡芍夏红方，使肝充痰化，魂能入肝，梦游自愈。 索取胡芍夏红方>> |