位置:奇症秘治→儿科奇病→动风→夜半抽搐、阵发性肌肉抽搐、抽动——秽语综合征、点头运动、摇头
  夜半抽搐
    马某,男,5岁,4月25日初诊。
    家长代述:半年前,被狗吓了一跳,到夜间11-凌晨3点之间,精神躁扰,张口伸舌,四肢抽动,甚至角弓反张,手足汗出,两耳红热。3点钟后,病却入睡,白天精神正常,以后每夜如此发作,曾经多方治疗,未见效果。脉象弦细,舌红,苔白腻。病发于子时,延于丑时,渐波于寅时,属肝胆虚火郁勃,渐灼肺阴。拟柔肝、宁胆,肃肺、安神以平木火。治以枣仁贝母方。水煎一杯,夜间10点顿服。
    服药3剂,病未再发,全家甚喜,续服6剂,以资巩固。后来获悉,家长恐其旧病发作,一连让其服药20余剂方止,今已10余岁,思维良好,病未再发。
    [按] 病发作有定时,主治者根据子时属胆、丑时屈肝,寅时属肺的理论,结合其他脉症,认定为肝胆虚火刑金所致,故治疗以枣仁贝母方,在病发之前顿服其药,效专力宏,出奇制胜。
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    阵发性肌肉抽搐
    林某,男,12岁,学生,1984年6月4日初诊。
    近5年经常发生阵发性肌肉抽搐,情绪兴奋时则更甚。五心烦热,性急易怒,乳房肿胀,如抚摸乳房则见阴茎勃起射精,不能控制。发病后,学习成绩明显下降,上课及做作业时,精神不能集中,字迹潦草,夜寐多梦,饮食二便尚可。经服抗精神病和中枢性抗胆碱药,能暂时控制病情,药停后发作更频。舌淡红,苔厚浊,脉弦细数。
    辨证属肝经郁火,阳升风动。治以疏肝解郁,平肝熄风,佐化痰浊。处方:蝴蝶郁金方。
    经上方调整服用4剂后,乳房肿胀明显消退,但仍须配合西药安坦才能控制肌肉抽搐。现肝气得以疏解,但滋镇之力不足,以致风木内动。因本案病情临床较为少见,试从填阴熄风为治,方以芍黄藤仁方。
    上方服用4剂后:肌肉抽搐明显减少,五心烦热已除,夜寐安稳。药既中病,仍步前法出入,照上方加珍珠母60克。
    上方出入,前后服药120余剂,肌肉抽搐消失,未见乳房肿胀,抚摸乳房无阴茎勃起及射精现象,智力恢复正常,学习成绩明显提高。
    [按] 肝体阴而用阳,全赖真阴滋涵,肝得濡养,则刚劲之质,复其条达之性。用芍黄藤仁方,滋填真阴,肾水上滋,肝风自熄。
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    抽动——秽语综合征
    李某,男,8岁,7月10日初诊,
    7岁时开始头部和手臂不自主抽动,后来日渐加重,眨眼睛,撅嘴,扭颈,耸肩,腹部上下抽动每分钟约10余次,秽语不止,经西安菜儿童医院诊为抽动一秽语综合征,经氟哌啶醇治疗一月余效不显,转我院就诊,望其形瘦,面色淡黄,舌质红、苔薄黄腻,切脉弦滑数。
    证属心肝血虚,痰热内蕴,治以枣仁知母方。水煎,每日1剂,分3次温服。
    6剂药后,秽语止,手足抽动每分钟3次,撅嘴,扭颈,耸肩消失,经用上方加减调治1月,诸症消失,读书如常,随访4年至1989年5月未见复发。
    [按] 抽动---秽语综合征又称为多发性抽动症,是一种以运动语言和抽搐为特点的综合征或行为障碍。可见频眨眼睛,头,躯干、上下肢的小抽动,语言的抽动可表现为喉部发出奇特叫声,个别音节、字或不清的句子,或说出骂人的话。
    根据临床表现,属中医慢惊风范畴。由于肝强脾弱,血虚不能温养肌肉,故见扭颈、耸肩,腹部抽动,手足徐徐颤动,血虚不荣筋则筋挛;肝开窍于目,肝藏血,血不足则风火内生,故频眨眼睛;肝木乘脾土则撅嘴,口唇蠕动;肝气横逆,脾失健运,痰浊内生,上逆于脑,蒙蔽神志,故秽语不止。证属心肝血虚,痰热内蕴之象。为本虚标实,治以扶正祛邪,方用枣仁知母方,使心肝之血得以补养,共奏安神清心化痰之效。
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    点头运动
    周某,男,9个月,2月25日初诊。
    发病已3月,主症为频频点头运动,1日数发,发时点头30-50余次,最多70余次,并见两拳紧握,两手微搐,两目上视或斜视,不发时神情较呆滞,余无不适,舌质红,指纹青紫滞。经西医化验检查,怀疑①小脑发育不全?②小儿点头运动症?③佝偻病Ⅱ度活动期?④婴儿手足搐搦症?经用钙剂、维生素AD,镇静剂等均未效。前中医用补肾法亦无效,实属疑难之症。经请示李老,以平肝熄风、镇痉豁痰、清热泻火为则。药用:菊花黄连方,3剂。
    二诊(3月10日):家长云,这几天均未出现点头运动,问还需服药否?我认为既无证可辨,可不服药。后经李老仔细检查,发现患儿粗看正常,细察两目仍欠灵活,光彩异于常人,目眶下有隐隐青气未散。并询问得知夜晚时有惊哭不安,大便间日一行,说明肝风尚未平熄,痰火亦未清化,极有复发之可能。嘱原方加青葙子4.5克,再进3剂。过后1月,患儿来治湿疹,知点头运动一直未再发作。
    [按] 高巅之上,唯风可至,故点头运动症为因风而动,治疗宜平肝熄风,清热化痰。用药妙在用藁本1.5克以引药上行,甘松1.5克入脑开窍,为主治者独特的经验。
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    摇头
    许某,男,8岁.
    患儿摇头8年,日作不止,入睡方减,流涎,日间精神怠倦,夜寐易惊。追述病史,其母孕时受惊,早产,但无产伤及脑疾史。经服药治疗无效。查其精神呆痴,摇头不止,面唇淡,苔薄质淡,脉濡缓。神经系统未见病理反应。
    辨证为肝风,法宜平肝熄风。药用:龙骨牡蛎方。3剂后,摇头发作次数显著减少,每日发作4-5次,欲发作时可控制。纳增,安寐,再投上药3剂后痊愈,随访至今两年未见复发。
    [按] 本病源于先天受惊,其摇头属因风而动,以归、芍、草补肝体,龙牡等平肝熄风止痉,病虽8年,收效甚捷。
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