初醒若废
董某，女，35岁。1980年7月14日就诊。
患者两年前的一个夏天，午睡醒后，自感胸中窒闷，如石所压，全身不能动，话亦说不出。心中清醒，欲努力挣扎，大声喊叫，但全身若废，不能为之。焦急万分，自以为将毙。如此约一小时。其丈夫回家，见其静卧床上，问之不答，遂晃动其身，患者顿感胸中舒畅，陡然起床，言语自如，行动如常。以后每次初醒，总是全身若废，必须他人晃动方能起床，竞成规律。到几处医院检查，均未发现异常，屡用中西药无效。
诊见形体瘦小，面色青暗不华，口唇干燥，枯萎不泽，口干舌燥，但欲漱水不欲入咽，脉弦弱，舌淡红，苔薄白。阅其前服药方，多是养血安神，化痰开窍，滋阴润燥之剂。沉思良久，患者面青，唇痿，当属瘀血作祟。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》曰：“病人胸满，唇萎，舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热……为有瘀血。”近人恽铁樵诊察瘀血经验：“其标准在面色舌色，凡舌隐黑斑，面部隐隐有青色成块者，可攻之候也，虽瘠甚虚甚亦当攻，舌上黑斑是寻常习见之症，若仅舌上有斑，面上无青块者不可攻。”故诊为胸中瘀阻，血凝碍气。药用柴芍枳草方。每日1剂。
7月18日复诊。服上方3剂，醒后即能自己起床，患者为求根治，要求继续服药。遂处原方2剂，以巩固之。1年后随访，患者面部青色已退，初醒若废证未再复发。
[按]《内经》云：“卫气行于阳则寤，行于阴则寐”。患者入睡后卫气行于阴中，因胸中瘀阻，初醒后卫气欲出而不能，蕴积胸中，故患者胸中窒闷，如被石压；卫气蕴积，宗气不行，四肢百骸皆失血养，故全身若废。血府逐瘀汤使瘀去气行，气血流畅，诸症自除。
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周期性瘫痪
熊某，男，30岁。患者自18岁始，12年来，每年发作数次瘫痪，越发越频，几乎每月2-3次，衣袋中不离氯化钾片，时值出差坐车途中发作。其他正常，舌质淡红，苔厚自，脉弦缓。药用双活风蔓方，4剂。药后头感清爽，身感有劲，瘫痪解除，但20多日后又复发，续服上述中药，病复愈。并令其每半月服此方4剂，以防复发。患者连服8个月停药，至今十几年，追访一直未发。
[按] 周期性瘫痪，又称周期性麻痹，以双下肢不肿不痛，突然失却活动功能为主证的一种疾患。主治者认为与痹症机理相同，痹着的程度较轻，部位较浅，患者无酸痛、麻木感，而以重着软瘫为主，故以祛湿为要。
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半侧舞蹈症
(1)尹某，女，84岁，1990年3月5日诊。
右侧上下肢不自主、无规律舞动21天。平素身体健康，无类似发病史，只因与邻里口角，突然出现半侧肢体的舞动，睡眠时停止。心烦易怒，头晕而胀。诊见患者神志清楚，语言謇涩，语义明白；右侧上下肢不停顿、不自主、无规律地舞动。右侧腱反射迟钝，肌张力降低。因舞动而不能诊脉，旁人用力按住方可诊其脉。血压22．66／13．33kPa，舌淡红、苔薄黄，脉弦硬。诊为半侧舞蹈症。乃阴虚阳亢，肝风扰动。
治以滋阴潜阳熄风。用麻赭膝蛎方，水煎服，每日1剂，3剂后症状明显减轻，又进5剂而愈。
[按] 半侧舞蹈症以偏身的不规则，不自主地运动为特征，多由于脑血管病引起。“诸风掉眩皆属于肝”，本案为阴虚阳亢；故以麻赭膝蛎方滋阴潜阳，加全蝎、蜈蚣，僵蚕熄风止动而愈。
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(2)李某，女，65岁，1988年8月21日诊。
两天前右侧上下肢不自主地抖动，今日加重而来诊。平素体弱乏力，饮食乏味而纳少，气短懒言，两天前因到五里外步行赶集， 自觉劳累，右侧肢体不自主地颤动加重而来诊。诊见患者体态丰满，面色
白，语言低微，语义清楚，右侧上下肢不停地扭动呈舞蹈状，无规律，不能自上。血压16．00／10．66kPa，舌淡红、苔白腻，脉濡细。诊为半侧舞蹈症。乃脾虚湿盛，湿阻脉道，邪气攻冲而致。
治以健脾利湿，化瘀熄风。药用归芍苓术方。水煎二次分服，每日1剂，12剂后舞动停止。再服人参健脾丸、补中益气丸以善其后。
[按] 本案为脾虚湿盛，肝郁生风，治用归芍苓术方，疏肝健脾利湿治其本，加全蝎等熄风止痉治其标，标本兼顾而获效。
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僵人综合症
汪某，女，15岁。1986年5月27日诊。
平素易汗出，1985年12月始感肌肉呈持续性收缩，手指内收强直，下肢抽搐疼痛，渐至颈项强，下肢僵直瘛疭，不能下地，伴发作性呼吸困难，甚则窒息，经某医院诊断为僵人综合征。诊见头项强直，转侧不利，身体瘦弱，面色苍白，言语欠清，神情淡漠。双眼内收外展受限，胸锁乳突肌，腹肌紧张，四肢张力高，反射活跃，双脚趾向足心拘挛，全身湿润有汗。舌质红，苔薄白，脉弦细。证属荣卫不合，筋脉失养。
治宜和营解肌，舒缓项强。药用桂芍草蝎方。水煎服，每日1剂。30剂后，全身拘急缓解，肌肉松弛柔和，语言清晰，尚有脚趾拘紧，巳能下地扶拐行走。前方加鹿角霜、淫羊藿各10克，继服20剂后，颈项转动灵活，症状体征消失，随访3年未复发。
[按] 本案因体虚汗出，津液耗伤，筋脉失于濡养所致，故以桂枝调和营卫、止汗，重用葛根升津以舒筋脉，加全蝎熄风止痉。因颈项为督脉所过之处，病久督脉空虚，故治疗后期加鹿角胶，淫羊藿补益填涩以扶正。
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