眼病： |
|||
1967年春，有拾屯一妇人来院与4岁女孩针下肢麻痹，自言40岁以后方生一双儿女。女孩双下肢麻痹，男孩2岁突发眼球时时转动，到某医院求诊，亦无良策。言下哀叹连声。余闻之，忆起《医宗金鉴·眼科》有此一证，遂予处钩藤方2剂观察。间日来言已大效，眼球能停止几十分钟不转动。间一日，妇人之弟拉平车前来，小孩眼球十几分钟转动一阵，围观者无不称奇。遂改用天冬汤治之。服10余剂痊愈。
[按] 此病其病因病理系肝经风邪壅盛，致目旋转不定如辘轳。轻则瞳人偏斜，重则瞳人后背。古人用方取效如神，洵为不诬。辘轳转关古今皆属罕见之症，据中医“风胜则动”之理，辨证为肝风内动所致。治以平肝熄风法，选钩藤方而获效。继以天冬汤调治而愈。遵古而不泥古，灵活施治，值得医生效仿。
索取钩藤方、天冬汤>>
眼口多动
刘某，男，56岁。
患者素有高血压病史，2个月前突然出现面部肌肉
晌动、瞬目、挤眼、噘嘴等症状，经神经内科检查，拟为“高血压病”、“脑动脉硬化”、“口眼多动症”。给予服用镇静、扩张血管及神经营养西药，疗效不明显，转中医治疗。初诊症见时而皱额，时而挤眉弄眼，时而噘嘴，伸舌舔唇，每分钟出现10余次。伴见面红目赤，急躁易怒，口苦口干，四肢麻木，大便秘结，舌质红苔黄厚腻，脉弦滑数。脉证合参，拟属肝火内炽，风阳上扰，痰壅经络。治拟清热涤痰，熄风镇痉。方取钩藤黄芩汤。上药服3剂后，面部症状出现次数略有减少，口较不苦，舌脉如旧。药已对症，守方续进，服至9剂，面部症状明显好转，已无皱额伸舌，但仍见瞬目噘嘴，面红耳赤已退，仍口干，舌红苔黄且干，脉弦滑。肝火已退，但阴津受损，于方中去寄生、半夏、加白芍12克，龟板15克，元参12克续服。上方服6剂后噘嘴已止，口较不干，大便转正常，舌质红苔薄黄，仍见面颊肌肉
动，瞬目，守方续服，共服23剂，诸症悉平。后用杞菊地黄丸、脑脉宁和西药降血压药巩固治疗，至今未见再发。[按] 口眼多动症属于锥体外系的舞蹈样证候群，主要病变在基底节。常表现为突然发作无目的无节律的爆发性肌肉收缩。本病属于中医的“肝风内动”和“痉病”范畴，患者出现皱额挤眉目和噘嘴伸舌舔唇诸症，乃因素体肝火偏盛，久则化风，风火相煽，风阳上旋，复因火盛熬津成痰，风痰壅阻经络，筋脉失养使然。故先予清热涤痰，熄风镇痉，后加滋阴柔肝养筋治疗，火熄则风亦平，筋脉得濡则痉止矣。
本症特点在于“动”字，《内经》日，“诸风掉眩皆属于肝”，“诸热瞀瘈皆属于火”。《张氏医通》亦日：“风热痰壅，发症不省，或只手足搐搦……。”据此分析，本症多风多火，风性善动故也。兼症突出火热之象，综合辨证，乃病位在肝，风火相煽，风阳上旋，扰及口眼则动。治以平肝熄风清热法，风熄烦热退动止。
索取钩藤黄芩汤>>
目摇睑垂
郭某，女，23岁，工人。1981年3月30日初诊。
自觉两目发困，眼珠如有物牵，颤动不适，欲向眶外脱出，随之视物模糊，眼睑亦下垂，欲睁不能，左甚于右。注视某物或阅读书报数分钟后即发作，以致不能坚持工作及学习，西医检查排除“肌无力”病，察其脉细无力，舌质淡红，苔薄黄，形体略瘦，面有愁容，上眼睑稍松弛，似垂非垂。
此为肝脾两虚矣，治宜补益中气，养血祛风。用黄党归身方。服11剂，前症发作次数已减，视物较前时间长，亦较清楚，眼珠动摇欲出及睑垂减轻，左目好转尤为明显，脉虽细但较前有力。药已中病，守法再进。宗前方加减。水煎服12剂后，眼睑已不下垂，目珠亦无外脱之感，视物清楚，时间持久，续用二诊方，连服2周后，诸恙愈平，已可正常工作和学习。
[按] 本症奇特在于眼球颤动视物不清，眼睑下垂。中医认为肝开窍于目，目受血而能视。眼睑属脾，脾气旺盛，眼睑肌肉得养，则紧固于目眶。今肝脾两虚，目与睑皆不得其养则为害。故医以肝脾诊治而获效。
索取黄党归身方>>