位置：奇症秘治→五官科→眼病→目暗、视物颠倒、视歧
彭某，男，28岁，军人，因反复腹泻目暗就诊。 自述：1965年秋，因食生冷，突然泄泻腹痛，里急后重，滞下脓血，经治好转，不愿服药而停治。后饮食稍有不慎，即腹痛大便溏泻，带有白涎。检查大便发现少许脓细胞和红细胞，服黄连素、痢特灵等药，痛泻可望好转。自恃身体强壮，不愿继续治疗。以后腹痛便溏，休作无常。1973年夏，自觉左眼视物出现圆形阴影，昏蒙不清。 1月之内视力由1．5降至0．1。到某军医院检查，诊为“中心性视网膜炎”，即令住院。经中西药医治3月多，视力恢复至1．2，出院后腹泻再作，视力又降至0．6。以酸甘化阴与辛甘化阳之法合用，仿人参乌梅汤。服药四剂，腹痛消失，大便恢复正常。虑其病久反复，嘱前方守服10剂，视物渐觉清楚。以后据病情在上方中加减一二味，调服30余剂，视力恢复至1．5。 [按] “中心性视网膜炎”属眼科常见病，但与腹泻息息相关的视力低下现象临床较为少见。此属中医“视瞻昏渺”证，乃腹泻为因，目暗为果。腹泻日久，精血亏虚，目失所养而成。从“整体观念”进行辨证论治，泻止目明，由此可见中医整体与局部息息相关之重要性。 索取仿人参乌梅汤>> 视物颠倒 王某，男，12岁。 患儿月前丧父，母欲嫁人，8天前在校学习，忽见黑板上字迹皆倒，继见他物亦倒。延医乡里，服药罔效，现头微眩，多梦易惊，检查，面色萎黄，精神不振，舌淡苔白，脉弦细，双眼没发现异常。 此为视物颠倒证。治以补气养血，安魂定魄，益志宁神。用定志稳物方治疗。服药3剂，病情好转，视60厘米内的物体为正，远则倒置，全身症状消失，又服上方3剂而愈。 [按] 患儿丧父过悲，母嫁受惊，情志太过，伤于肺肝，气血亏虚，魂魄不宁，神志散乱，意识恍惚，发为本病。故治以补气血，安魂魄为法。药用定志稳物方，仅6剂，神安病愈。 索取定志稳物方>> 视歧 贾某，女，53岁。 患高血压病20余年，血压波动在28-29/17．3-12kPa之间。3年前诊为冠心病。一日，因劳累致头痛失眠，翌日右侧肢体活动失灵，语言謇涩，出现双目复视。该院诊断为脑血栓形成。经住院治疗病情好转，但目疾不效，出院。后又因右侧肢体再次麻木失灵，双目视一为二入我院。CT检查：双侧丘脑多发性腔隙性脑梗塞。心电图报告：窦性心动过缓，慢性冠状动脉供血不足。西医初步诊断为：高血压Ⅲ期、缺血性心脏病、脑血栓后遗症、右眼轻度内斜、复视。给予降压、抗血栓、血管扩张剂治疗，肢体麻木失灵缓解，但目疾如故。后邀中医会诊。主诉双目视物朦胧、视一为二5月余。右侧肢体仍感不灵活，伴轻度麻木，患侧手不能握，体瘦面黄，颧布血丝，舌苔微黄乏津，舌面有细裂纹，脉弦细缓。 证系气虚血瘀、阴亏阳浮、神光错乱，目视歧朦。属中医视歧证。治宜益气活血、育朋潜阳，柔肝熄风。方用补阳补肝散。水煎服。 服药18剂，右目视歧恢复正常。后又调服10余剂，左眼视力恢复正常，半年痼疾获愈。 [按] 视歧一症，临床并非少见，多为脏腑功能紊乱，精气不足，风火痰邪侵袭，或外伤引起。本症视歧，奇在右目奏效速，左目奏效迟缓，医生紧紧抓住本案气虚血瘀病机进行灵活施治，认为该现象脑络不通，神光不充之故。故加重黄芪用量，并加桑椹，以促其气足血行，上通脑络。脑络通，神光足，瘀血散，则诸症消失。 索取补阳补肝散>> |
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