| 位置：奇症秘治→外科→疮疡异患→多骨疽
多骨疽 (1)吴某某，男，40岁，1985年6月入院。就诊时体温37．5-38℃，咳引胸痛20余天，经X线拍片示；左第3，4肋骨中段溶骨性破坏。曾经某医院同位素扫描，诊断为“多发性骨瘤”，有多处溶骨性破坏，不宜手术治疗。来我院时症见形瘦，面色萎黄，精神倦怠，四肢乏力，咳引胸痛，局部无红肿，但疼痛拒按，轻度畏寒发热，舌质红，边有瘀点，苔白而腻中见微黄，脉细弱，当属阴疽骨疡范畴，证属肝肾两虚，脾肺失调。治以补肝益肾，温通气血，化痰祛瘀，用阳和金丹方。 服12剂后，疼痛已止，但仍觉患侧胸闷，继守上方服1月后，摄片复查，溶骨较前有所缩小。此后一直守方治疗，连续服用8个月后症状消失。摄片复查，溶骨性坏死阴影消失，肋骨骨线清楚完整。巩固疗效1月后，身体健康出院。随访4年，身体健康无恙。 [按] 多骨疽也就是附骨疽，《诸病源侯论》中说：“附骨疽亦由体盛热而当风取凉，风冷入于肌肉，与热气相搏，伏结近骨成痈。其状无头，但肿而阔，其皮薄泽，谓之附骨疽也。”这种病又似化脓性骨髓炎或骨瘤。治疗须详辨证候，以清热解毒，活血化瘀法为主，选方治之。 索取阳和金丹方>> (2)张某，男，65岁。患大热病后，左下腭臼齿部突然长出横牙1颗，其利如锋，直插占底，口舌俱肿，饮食维艰。屡经牙医拔除，或以牙车车平，或自行折断，但不越旬日即复出如故。曾在某医学院牙科就诊，不敢手术，嘱患者另请高明。诊见其左下腭臼齿部牙床连及左舌根部，肿硬疼痛，张口困难， 自诉有一牙片穿入舌底，致舌体不能转动自如，吐字亦甚含糊；同时患者出示其本人用手折断之标本与余观之，长约5-6分，状如小刀，纯骨也。询其病情，知其眠差易惊，心悸不宁，夜间咽干但不欲饮，大便尚可，每溺时必发、晕厥，脉虚大，两尺尤甚，舌质稍淡，苔嫩黄。《内经》云“肾主骨”，又云“齿为骨之余”。今肾元不固，虚火上炎而牙齿松动，或生多骨，在下则小便失禁或溺时晕厥，法当温固肾阳，引火归元，针灸汤药并用。方拟：①肾气汤，水煎服。②针合谷、肾俞。③直接灸气海、关元、三阴交、女膝(经外奇穴，位于足后根部正中白肉际)。 患者将汤药含于口中，徐徐呷服。次日自觉横牙不复锋利如前，且能少许进食。继服上方，第3日中午午觉醒来，诸症若失。继服上方10余剂，并针灸如前法以竟全功。此后横牙自消，不复长出矣。 [按] 此证虽罕见，但不属绝无仅有的。回忆在1969年夏季呼和浩特市某医院一医生曾于舌下突出一牙齿，洁白坚硬，按之疼痛，影响发言与饮食。初以为恶疾，决定外地诊治。2日后一老中医施与一方：药仅仅2味，名为两味方，为末含咽之。当夜含药熟睡，次晨起床，新生之牙齿已不得见，同肘舌体活动自如而愈，随访再未复发。时隔半年又遇1例，治之亦愈。蒋氏报道新生牙齿，以为肾气虚弱，邪毒凝聚而成，故而以“温固肾元”得愈。因而可见中医“同病”可以“异治”的。 索取肾气汤、两味方>> |