精浊 (西医病名：慢性前列腺炎)


    精浊之病名出《景岳全书·杂证谟》：“命门虚寒，阳气不固，则精浊时见……。”又名白浊。
精浊指因湿热下注，阴虚火旺，精室瘀阻等所致。以尿后滴白，排尿不畅，少腹坠胀，或茎中痛痒，但尿液并不混浊为主要表现的肾系疾病。
    本病相当于西医学所说的慢性前列腺炎。


[诊断依据]
    1、多见于青壮年男性，常呈慢性经过，多反复发作。
    2．小腹、会阴、睾丸胀痛不适，轻度尿频，或尿道灼痒疼痛，排尿或大便时尿道有白色分泌物溢出。
    3．可有神疲乏力，头晕，腰膝酸软，性欲减退，遗精，早泄，阳痿，不育等症。
    4．直肠指检可触及前列腺肿胀，有压痛，变硬或有结节，腺体可大、可小、可正常。
    5．前列腺液镜检：每高倍镜视野白细胞10个以上，卵磷脂小体显著减少或消失。尿常规一般可见大量白细胞及脓细胞。


[鉴别诊断]
    1．热淋：以尿频，尿急，尿痛，尿血为主症，可有腹部胀痛，但尿道无白色分泌物溢出，前列腺液镜检无异常发现。
    2．精癃：多发于50岁以上的老年患者，虽有早期小便次数增多，继则小便困难，滴沥不尽，甚则小便点滴不出或失禁，小腹胀痛不适，但无尿道溢流白色分泌物，前列腺液镜检无异常。


[辨证论治]
    1．湿热蕴结证：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢出，会阴、腰骶、睾丸坠胀疼痛，苔黄腻，脉滑数。清热利湿。治疗秘方：A-66号。
    2．下焦瘀滞证：少腹、会阴、睾丸胀痛不适，或有血尿、血精，小便末或大便时尿道口滴白色分泌物，．舌有瘀斑，脉沉涩。活血化瘀。 治疗秘方：A-575号。
    3．阴虚火旺证：腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精或血精，阳事易举，排尿或大便时尿道有白浊滴出，舌红少苔，脉细数。滋阴降火。 治疗秘方：A-472号。
    4．肾阳虚证：稍劳后尿道即有白浊溢出，阳痿、早泄，头晕神疲，腰膝酸冷，舌淡胖，边有齿痕，脉沉迟。温肾固涩。 治疗秘方：A-211号。

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