尿道瘘 (西医病名：尿瘘、输尿管瘘)


    尿道瘘是指因外力或手术等损伤，使尿道造成瘘管与外界相通。以有尿液自瘘管外口溢出为主要表现的瘘病类疾病。
    本病相当于西医学所说的尿瘘及输尿管瘘。


[诊断依据]
    1．有难产、外伤或结核等病史。女性多见。
    2．临床表现为漏尿，由于尿液刺激，外阴、大腿内侧甚至肛门、臀部皮肤发红、增厚，有丘疹或浅表溃疡。外阴有瘙痒和灼痛。
    3．因漏尿而精神抑郁，失眠，性生活障碍。部分女性病人可有长期闭经，月经减少。
    4．妇科阴道窥镜检查、亚甲蓝试验、靓胭脂试验、膀胱镜检查及静脉尿道造影等均有助于确诊。


[鉴别诊断]
    劳淋：以经常腰痛，小便频急，淋漓隐痛等为主要表现，无阴道及皮肤漏尿。


[辨证论治]
    1．脾肾亏虚证：皮肤瘘口或阴道漏尿，腰酸，乏力，食欲不振，面色淡白，气短懒言，少腹坠胀，舌质淡，苔薄白，脉沉细或细弱。补气固脬。治疗秘方：A-433号。
    2．肝经湿热证：瘘口红肿疼痛，尿液混浊，口苦口干，大便干结，或外阴皮肤灼热、瘙痒，有丘疹或溃疡，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清利肝经湿热。治疗秘方：A-219号。
    3．湿热蕴肾证：尿液混浊，腰腹胀痛，口渴不能饮，大便秘结，或身热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清热利湿。治疗秘方：A-29号。
    4．下焦瘀滞证：腹部或小腹部胀痛与刺痛、拒按，尿色暗红或夹血丝，瘘口肉芽状突出，或损伤部位有青紫瘀斑，舌质暗或有斑点，脉弦涩。活血行滞。治疗秘方：A-632号。

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