遗尿 (西医病名：习惯性遗尿)


    遗尿在《灵枢·邪气脏腑病形》称为遗溺。遗尿之名最早见于《伤寒论》。狭义的遗尿又称尿床，其名见于《诸病源候论·小便病诸候》。
    遗尿指因禀赋不足，肾气不固，或湿热瘀血内蕴，膀胱失约。以入睡后尿液不随意地流出为主要表现的肾系疾病。
    本病相当于西医学所说的习惯性遗尿。预后一般良好。


[诊断依据]
    1．多见于儿童、老人、妇女及大病之后。小儿发病年龄在3周岁以上。
    2．以睡眠中小便自遗为主症。一般睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次，醒后方知。
    3．小便常规及尿培养多无异常发现。
    4．X线摄片于部分患儿可发现隐性脊柱裂，泌尿系造影可见其结构异常。


[鉴别诊断]
    1．精癃：主要表现少腹胀满，小便淋漓不尽，直肠指诊触知前列腺肿大。
    2．其他：3岁以内幼童偶有遗尿，可认作生理性。高热昏迷、脑神病变(如中风、痫病等)出现昏迷、前阴损伤、截瘫等所致小便失禁，只为症状之一，不得独立诊断为遗尿。


[辨证论治]
    1．肾气不固证：睡中遗尿，尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉迟无力。补气固脬。治疗秘方：A-754号。
    2．脾虚气陷证；睡中遗尿，尿频量多，面色无华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌偏淡，脉细缓。升清固涩。治疗秘方：A-423号。
    3．肝经湿热证：睡中遗尿，尿频不畅，性情急躁，手足心热，唇红而干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。清利肝经(湿热)。治疗秘方：A-219号。
    4．心肾不交证：心烦，夜寐不安，常于梦中遗尿，精神不振，头晕耳鸣，形体消瘦，小便色黄，舌尖红，苔薄黄，脉沉细数。交通心肾、固脬止遗。治疗秘方：A-722号。

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