肾厥 (西医病名：尿毒症昏迷)


    肾厥是因肾脏的严重病变，致肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒内蕴，上泛而蒙闭脑神。在肾病症状基础上，出现以神识昏蒙为主要表现的肾病及脑的厥病类疾病。
    本病相当于西医学所说的尿毒症昏迷。


[诊断依据]
    1．有长期肾脏病病史，或有急性大失血、失液及高热等病史，并有尿少或无尿。
    2．前期症状为精神不振、乏力、眩晕、头痛、表情淡漠、视力障碍等，继而发生嗜睡、意识不清或先有烦躁不安、谵妄，最后转入昏迷。口中有尿臊味，呼吸深快，瞳孔缩小。
    3．血中尿素氮、肌酐增高，二氧化碳结合力降低，尿常规检查可有尿蛋白，尿比重低。
    4．必要时可作脑电图检查，见基本节律减慢，并有广泛慢波。


[鉴别诊断]
    1．厥[真]头痛：以突发剧烈头痛，恶心呕吐，血压显著增高为主要表现，一般无嗜睡、昏迷等症。检查见视网膜动脉痉挛、脑脊液压力增高或呈血性。一般于1～2日后恢复正常。不留任何后遗症。但有再发倾向。
    2．肝厥：有肝病病史及其临床表现，血氨升高，出现黄疸，肝功能异常可资鉴别。
    3．消渴厥、蝶疮流注:可出现嗜睡、昏迷等症状，但结合特殊病史、体征及化验结果，不难作出鉴别诊断。
    4．肾衰：肾衰与肾厥可同时存在，肾衰为基础，肾厥则必有神识昏糊的表现。


[辨证论治]
    1．浊毒闭神证：神志朦胧，烦躁嗜睡，反应迟钝，甚至昏迷，恶心欲呕，口有异常臭气，舌苔白腐或腻，脉弦。开窍泄浊。治疗秘方：A-189号。
    2．痰火闭窍证：烦躁、谵妄，甚至昏迷，口有异常臭气，大便秘结，小便短少或无，舌质红，苔黄腻，脉弦数。清热化痰开窍。治疗秘方：A-312号。
    3．气阴亏虚证：神识淡漠、朦胧，烦躁，或嗜睡，疲乏无力，气短懒言，少尿或无尿，咽干口燥，口有异常臭气，面色淡白或颧红，舌瘦薄，苔少或有裂纹，脉弱而数。益气养阴。治疗秘方：A-505号。
    4．气随血脱证：神识淡漠，疲乏思睡，面色苍白，气短懒言，舌淡脉微细。止血补气固脱。治疗秘方：A-603号。

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