类霍乱 (西医病名：细菌性食物中毒、急性胃肠炎)


    类霍乱是因食入含有邪毒的食物，或因寒湿暑热等邪内侵，使胃肠气机紊乱，运化失常所致。以突发腹痛，呕吐，腹泻为主要表现的胃肠疾病。
    本病类似西医学所说细菌性食物中毒、急性胃肠炎。


[诊断依据]
    1．一般有食物不洁及同食者多同时发病，或有感受暑湿热毒、寒温失调等病史。以夏秋季为多见，起病及病势较急。
    2．以腹痛、呕吐、腹泻为主症，少数病人可有发热。始感腹部不适，继之恶心呕吐，腹部绞痛阵发，随之腹泻，呕出物多为食物残渣及胆汁，大便呈黄水样，或夹有粘液。腹部压痛明显，肠鸣漉漉。口渴尿少，疲乏，皮肤干燥，眼球深陷。
    3．粪便检验多为水样便，镜检见少量红白细胞。可疑细菌性食物中毒者，所剩食物及吐泻物中可找到沙门菌、嗜盐菌等。


[鉴别诊断]
   1．霍乱：有进入疫区或接触史，先泻后吐，无腹痛或腹痛不甚，吐泻物为稀黄水，或如洗肉水，或如米泔水，迅速出现目眶凹陷、螺纹干瘪，多有转筋等津液丧失之征，大便培养发现霍乱弧菌或副霍乱弧菌。病情急重，如失于救治，短期内可致阴竭阳亡。
    2．暴泻：一般无同食者同时发病现象，以腹痛、腹泻为主，呕吐不严重，大便呈黄水，偶带粘液，大便检验有粘液，一般无巨噬细胞发现，悬滴试验阳性。
    3．暴痢：散发为主，里急后重，发热明显，大便有脓血粘液，粪检可见巨噬细胞，培养获痢疾杆菌。


[辨证论治]
    1．寒湿困脾证：泄泻清稀甚至水样，腹痛，肠鸣，脘闷，恶心呕吐，吐物清稀，食少，苔薄白或白腻，脉濡缓。温中化湿。治疗秘方：A-537号。
    2．脾胃湿热证：大便稀溏，甚或水样，夹带粘液，恶心呕吐，发热，渴不多饮，口腻纳呆，脘腹胀痛，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数。清利脾胃(湿热)。治疗秘方：A-616号。
    3．食滞胃肠证：大便稀溏，矢气腐臭，肠鸣，脘腹胀痛，嗳气，呕吐酸馊，纳呆厌食，苔腐腻，脉弦滑或沉实。消食和中。治疗秘方：A-540号。
    4．脾虚湿困证：便溏腹胀，食少脘痞，恶心呕吐，神疲乏力，肢体沉重，苔白腻，脉濡缓。健脾利湿。治疗秘方：A-699号。
    5．津气亏虚证：上呕下泻，口渴引饮，神疲气短，皮肤干瘪，眼球凹陷，舌红苔干，脉细数无力。益气生津。治疗秘方：A-259号。
    6．阳脱证：大便稀溏、滑脱不禁，恶心呕吐，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，精神恍惚，舌淡苔滑润，脉微或浮数无根。回阳固脱。治疗秘方：A-329号。

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