胃石 (西医病名：胃结石)


    胃石是因摄入大量未成熟的柿子或黑枣后，在胃中结聚成石。以胃脘痛，脘痞堵闷
等为主要表现的积聚类疾病。
    本病又名胃柿石，即西医学所指胃结石。


[诊断依据]
    1．有空腹进食大量不成熟柿子或黑枣等病史。
    2．急性发作多于进食大量柿子或黑枣后数小时或数天后表现为暴泻、胃瘅的症状。如胃柿石未能排除则可呈慢性、间歇性反复发作，常为餐后胃脘不适，饱胀，隐痛，纳差，口臭，恶心呕吐，腹胀，便溏等。
    3．胃脘部压痛，或可扪及光滑可移动的包块。
    4．粪便检查：发病初期大便中可见柿皮样物。
    5．X线检查：在胃充气时，立位腹部片可显示不透光胃石侵犯胃气泡的团块；透光胃石需作胃钡剂造影，显示游离可移动的团块，使胃呈现充盈缺损。圆形、卵圆形或略有不规则的充盈缺损影可随蠕动或触诊而复位。
   6．纤维胃镜检查：见胃腔内有墨绿色或黄褐色团块，表现不光滑，触之可移动。活检钳取物可确定结块性质。


[鉴别诊断]
    1．胃疡：胃痛多有周期性、节律性，与进食关系密切，胃脘部压痛而无包块，X线钡餐、胃镜检查可作诊断。
    2．胃癌：进行性胃脘痛，消瘦，恶病质，胃脘部包块坚硬，推之不移，持续性黑便，X线钡餐、胃镜及活检可资鉴别。
    3．伤食：为食一般食物引起，恶心厌食，嗳腐吐馊，脘腹胀痛为主症。X线腹片、钡餐及胃镜检查胃内无结石征象。


[辨证论治]
    1．食滞胃肠证：起病较急，脘腹胀闷疼痛，食后加重，恶心呕吐，口臭，大便溏薄，苔厚腻，脉弦滑。消食导滞。治疗秘方：A-556号。
    2．瘀滞胃肠证：胃脘胀痛或刺痛，间歇性反复发作，上腹隆起，可扪及移动性包块，纳差，口臭，恶心呕吐，大便稀溏，舌紫暗或有瘀点，脉弦或涩。活血行滞、消痞化积。治疗秘方：A-65号。

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