厌食 (西医病名:神经性厌食)
厌食又名食郁。《丹溪心法·六郁》:“食郁者,嗳酸,腹饱不能食。”
厌食多因娇生惯养,脾胃气虚,或因情志不畅,惧怕肥胖而节食等,日久而成。以长期厌恶饮食,消瘦疲乏为主要表现的郁病类疾病。
本病相当于西医学所说神经性厌食。
[诊断依据]
1.以儿童及青年女性为多见,起病缓慢,病程较长。
2.长期食欲不振,进食量少,甚至拒食,见食则恶心欲吐,一般无脘腹痞胀、疼痛等症。妇女可见闭经。形体多瘦弱,面色少华,无明显阳性体征。
3.实验室检查、X线钡餐、B超扫描、胃镜检查等一般无异常改变。
[鉴别诊断]
1.恶阻:有受孕史,以停经后出现恶心呕吐,厌食,甚至食入即吐为主要表现,妊免试验阳性。
2.脾痿:多有慢性胃肠疾病,或因它脏病变影响,进食过少等,致使脾气痿弱,以食少伴见腹胀、腹泻、消瘦、疲乏等为特征。
3.肝著:多有肝热病、肝瘟等病史,以右胁痛或右胁下肿块,腹胀纳少及肝瘀证候为主要表现。
[辨证论治]
1.肝气郁结证:精神抑郁,胸胁胀闷,喜叹气,长期食欲不振,厌恶进食,甚则见食则恶心欲呕,舌淡苔薄白,脉弦。疏肝理气。治疗秘方:A-651号。
2.脾胃气虚证:长期食欲不振,甚至厌食、拒食,恶心欲吐,神疲乏力,面色少华,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉缓无力。补脾健胃。治疗秘方:A-511号。
3.脾虚食积证:长期厌食,纳少,食后脘腹痞胀,恶心嗳腐,腹大而胀,便溏不爽,或有腐臭气,舌淡苔腐或腻,脉弦缓。补脾健胃、消食导滞。治疗秘方:A-659号。
4.胃阴虚证:长期纳少,厌食,胃脘嘈杂,口燥咽干,形体消瘦,大便于结,小便短黄,舌红少津,苔薄黄,脉细数。滋阴益胃。治疗秘方:A-678号。