胃胀 (西医病名：慢性肥厚性胃炎)


    胃胀之名出《灵枢·胀论》：“胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。”
    胃胀是因胃病日久，脾胃失健，或湿浊痰瘀内蕴，阻滞气机所致。以长期脘腹痞胀
作痛、嘈杂，或有浮肿等为主要表现的内脏胀[著]病类疾病。
    本病相当于西医学所说慢性肥厚性胃炎。


[诊断依据]
    1．病程长，呈慢性过程。可发生于任何年龄，男性较多见。
    2．以脘腹痞胀为主症，亦可出现类似胃疡之胃痛，食后可缓解，恶心呕吐，形体消瘦，神疲乏力，或见浮肿，上腹部可有轻压痛。
    3．胃液分析：胃酸分泌可为增多或减少。
    4．X线钡餐检查：示胃粘膜皱襞粗大，蠕动减少，运动缓慢。
    5．胃镜及活组织检查：粘膜明显隆起呈铺路石状、脑回状或海绵结节状，顶部可有充血、糜烂和出血，粘膜皱襞之间的间隙狭小，呈龟裂性，间歇凹陷处有较多粘液附着。
活检示细胞增生。


[鉴别诊断]
    1．胃痞：以长期食少，脘痞，腹泻，消瘦为主要表现，X线钡餐、胃镜及活检示胃粘膜萎缩。
    2．胃癌：以进行性胃脘痛，食少，消瘦，便血，上腹可触及坚硬肿块为主要表现。X线钡餐、胃镜及活检示恶性病变。


[辨证论治]
    1．痰湿阻滞证：胃脘痞胀、疼痛，食少，呕恶，或泛吐痰涎，大便溏薄，苔白腻，脉弦滑。化痰除湿、理气和胃。治疗秘方：A-221号。
    2．湿热蕴脾证：胃脘痞胀、疼痛，嘈杂，恶心呕吐，纳少，口渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，或见浮肿，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。清利脾胃湿热。治疗秘方：A-779号。
    3．肝郁脾虚证：胃脘痞满胀痛，痛连两胁，情志抑郁或忿怒时则加重，嗳气，口苦，纳少，神疲乏力，大便溏薄不爽，下肢浮肿，舌淡苔薄，脉弦缓。疏肝健脾。治疗秘方：A-640号。
    4．脾胃阳虚证：胃脘痞满隐痛，遇冷加重，喜温喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，食少便溏，下肢浮肿，舌淡或有齿痕，苔薄白，脉弱或沉迟。温补脾胃。治疗秘方：A-741号。

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