肺痈 (西医病名：肺脓肿) 查看典型病例
肺痈病名出《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，曰：“咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。”
肺痈是因热毒壅肺，使肺叶生疮，血败肉腐，形成痈脓。以骤起发热，咳嗽，胸痛，咯腥臭脓血痰为主要表现的内脏痈病类疾病。其病理一般可分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期等演变过程。
本病与西医学所称的肺脓肿基本相同，如化脓性肺炎、肺坏疽，以及支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核空洞等伴化脓感染者，可表现为肺痈的病候。
[诊断依据]
1．青壮年多见，男多于女。或可有口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入、皮肤痈疖等病史。起病急骤，病情多重。
2．初起恶寒发热，继之壮热，或有寒战，咳嗽，咯痰，胸痛，气喘，一般起病10日左右后咯出大量脓痰，气味腥臭，甚至咳吐脓血。
3．或可于患病部位叩诊呈浊音或实音，语颤增强，呼吸音减弱，或闻及干、湿罗音。
4．X线检查肺部可见大片浓密模糊阴影，或见透光区及液平面。
5．白细胞计数及中性粒细胞显著增高，痰培养有致病菌。
[鉴别诊断]
1．肺热病：初起颇似肺痈，但一般历一周左右，多在气分而热降缓解，无腥臭脓血痰形成。
2．肺痿:病程长，病势缓，形体瘦弱，多继以于其他疾病，仅咳浊唾涎沫，无发热，无腥臭脓血痰。
3．肺络张：病程较长，一般无发热，咳嗽、咯痰以早晚为甚，病变多在两肺下部。
[辨证论治]
1．初期一风热犯肺证：恶寒发热，咳嗽，咯白色粘痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。疏风清热宣肺。治疗秘方：A-766号。
2．成痈期一痰热蕴肺证：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咯痰呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。清肺化痰宣肺。治疗秘方：A-550号。
3．溃脓散——脓毒(蕴积)证：咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。清热排脓解毒。治疗秘方：A-291号。
4．恢复期一正虚邪恋证：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转，或见胸胁隐痛，气短，自汗盗汗，低热，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色不华，形体消瘦，精神萎靡，舌淡或红，脉细或细数无力。益气养阴、清肺化痰。治疗秘方：A-419号。
阴道炎
