颤病；脑风 (西医病名：震颤麻痹)
颤病又名脑风、摇头风。《素问·风论篇》有脑风之名，“风气循风府而上，则为脑风。”
《证治准绳·杂病·颤振》：“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持，风之象也。”
《张氏医通》：“颤振则但振动而不屈也。”
颤病指因感邪、中毒、电击等损伤脑神，或因痰浊、瘀血阻痹脑络，经气不利，或年老精血亏虚，脑失所养，虚风内动而成。以头部不自主细微摇动，口眼抽动，手足颤抖等为主要表现的风病类疾病。
本病相当于西医学所说的震颤麻痹。
[诊断依据]
1．好发于50～60岁。男性多于女性。起病徐缓，逐渐加重。
2．主要症状为静止性震颤，肌张力增高，运动减少等。其静止性震颤不仅可见于上肢，表现如“搓丸样”动作，亦可发于下肢、口唇、舌、面及头部等，震颤不能自主，静止时明显，随意运动时减轻或消失，激动、疲劳、焦虑时加重，睡眠时消失。肌张力增高以屈肌明显，出现铅管样或锯齿样强直，头部前倾，躯干俯屈，肘、腕、膝关节屈曲，手指内收，上肢不能做精细动作，行走起步困难，起步后呈“慌张步态”。运动减少表现为一切随意活动减慢、减少、运动幅度减小，书写困难、“写字过小症”，面肌运动减少、缺乏表情，形成“面具脸”，咀嚼、吞咽、语言障碍和流涎等。
3．智力和情感反应正常，腱反射正常，一般无感觉障碍、肌肉萎缩和病理反射。
4．实验室检查多在正常范围内，头部X线摄片、CT、脑电图等检查一般亦无明显异常发现。
[鉴别诊断]
1．脑萎：脑萎虽可致颤病，但以智能减退、人格障碍、失语、失用、痴呆等症状为主，CT检查有脑萎缩。
2．脑络痹：以头晕、头痛、情绪和性格改变等为主症，可发展演变为脑萎。
3．痴呆：以痴傻愚笨等智能减退为主要表现，无特征性的手足震颤、肌肉强直、“慌张步态”、肘、腕、膝关节屈曲，手指内收等症。
[辨证论治]
1．阴虚动风证：肌肉拘急，肢体震颤，情绪激动时加剧，书写困难，动作迟缓，头晕耳鸣，烦躁失眠，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数。滋阴熄风。治疗秘方：A-71号。
2．血虚动风证：肌肉强直，筋脉拘急，肢体震颤，书写困难，头晕眼花，心悸，健忘、面色
白或萎黄、舌淡，苔薄白，脉细弱。养血熄风。治疗秘方：A-239号。
3．脾虚动风证：肢体震颤，书写用难，动作迟缓，慌张步态，神疲乏力，气短懒言，食少腹胀，或大便稀溏，面色无华，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉虚。益气(补血)熄风。治疗秘方：A-944号。
4．肝阳化风证：肢体麻木、震颤，头眩头痛，耳鸣，项强不舒，急躁易怒，口苦，面红目赤，舌红，苔黄，脉弦细。平肝熄风。治疗秘方：A-114号。
5．痰热动风证：肢体麻木、震颤，头晕目眩，躁扰不宁，咳吐黄痰，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。清热化痰熄风。治疗秘方：A-362号。
6．风痰阻络证：肢体震颤、麻木，头晕目眩，面部表情缺乏呈“面具脸”，咀嚼、吞咽、语言障碍或流涎，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。祛风化痰通络。治疗秘方：A-535号。
7．瘀阻脑窍证：肌肉强直，肢体震颤，动作减少，屈伸不利，时有头部刺痛，舌暗红，苔薄，脉细涩。祛瘀通络。治疗秘方：A-715号。
8．肾精亏虚证：眩晕，健忘，耳鸣，头痛，肢体震颤，手足强硬，智能迟钝，舌淡，脉弱。补肾益精。治疗秘方：A-208号。
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[其他治疗]
1．消除紧张心理，陶冶情志。饮食宜清淡，忌高粱厚味。
2．头针疗法：一侧病变时取对侧运动区舞蹈震颤控制区；双侧有病变时取双侧。
3．单方验方：
(1)羚羊角粉，2～3g，分2次服，1剂／日。
(2)止痉散(146)，2～3g，2次／日，口服。
(3)白芍30g，甘草15g，生石决明15g，鸡血藤15g，蝉衣6g，水煎服，1剂／日。
4．西医西药：可用抗胆碱药，如安坦、东莨菪碱、开马君；左旋多巴、美多巴、信尼麦；金刚胺等治疗。震颤局限于一侧或一侧较重的病例，如药物治疗无效，可考虑用立体导向手术，破坏丘脑腹外侧核、苍白球、豆状袢等结构，以减轻对侧肢体的震颤。
