风瘙痒 (西医病名:全身性皮肤瘙痒症或局限性皮肤瘙痒症)
风瘙痒之病名见《诸病源候论·风病诸候·风瘙痒候》,曰:“风瘙痒,此由游风在于皮肤,逢寒则身体疼痛,遇热则瘙痒。”
风瘙痒是因湿蕴于肌肤,或血虚风燥所致。以阵发性皮肤剧痒,搔抓形成抓痕、血痂,皮肤干燥增厚为主要表现的皮肤疾病。
本病相当于西医学所说的全身性皮肤瘙痒症或局限性皮肤瘙痒症。
[诊断依据]
1.老年人多见。冬季易发。
2.开始只有瘙痒,而没有原发皮疹。
3.瘙痒阵发性发生,可伴有烧灼、虫行、蚁走等感觉。情绪激动、温度变化、饮酒食辣、衣服摩擦等刺激,每可引起发作或加重。
4.常有条状抓痕,血痂等继发性皮损,日久呈现湿疮样变化,色素沉着或色素减退。
5.全身性的有老年性瘙痒、冬令性瘙痒等;局限性的有阴囊瘙痒、女阴瘙痒和肛肠痒。
[鉴别诊断]
1.湿疮:皮疹对称,呈多形性改变,急性期以丘疹、水疱、糜烂、渗液为主;亚急性期以浸润性红斑片和丘疹为主;慢性期为肥厚性苔藓样病变,瘙痒明显,反复发作。
2.虱病:以红斑、丘疹、瘙痒为主要表现,在内衣和毛发上找到虱或在镜下找到虱卵。
3.药毒:有用药史,皮损形态不一,停止用药后,皮损可消失。
4.疥疮:好发于指缝、腕、肘窝、脐周、阴股等处皮肤,皮损为丘疹或丘疱疹、有疥虫隧道,水疱,可以找到疥虫。
5.摄领疮:好发于颈项、四肢伸侧、尾骶部,皮损为皮肤粗糙肥厚,苔藓样变,状如牛项之皮,抓之如枯木。
[辨证论治]
1.肌肤风热证:年轻者为多,病属新起,近热如被褥太暖,易引起发作或使瘙痒加剧,苔薄黄,脉浮数。疏风清热止痒。治疗秘方:A-683号。
2.肌肤失养证:老年人较多见,病程较久,情绪波动等可引起发作或瘙痒加剧,舌淡苔薄,脉细弱或细数。养血润肤止痒。治疗秘方:A-325号。
3.肌肤湿热证:皮肤瘙痒,持久不解,抓痕结痂,伴口苦咽干,胸闷纳呆,便秘尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数。清热祛湿止痒。治疗秘方:A-138号。
4.寒凝血涩肌肤证:皮肤瘙痒,遇寒冷更甚,热熨或抓出血痕方可缓解,舌暗红,苔白,脉沉迟或弦。温阳散寒、通经止痒。治疗秘方:A-531号。