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痄 腮(流行性腮腺炎) 内疗辨治 温毒在表型痄腮 [病因] 风温疫毒之邪，从口鼻而人，阻于少阳经脉，郁而不散，结于腮部所致。 [症状] 发热畏寒，头痛轻咳，耳下腮部酸痛，张口及咀嚼不便，继之一侧或两侧腮部疼痛，或有咽红，舌苔薄白或黄，脉浮数。 [治法] 疏风清热，散结消肿。 [主方] 银翘散加减。（索取此方） 热毒蕴结型痄腮 [病因] 感受时邪疫毒，热毒蕴结所致。 [症状] 以壮热烦渴，头痛，食欲不香，腮部漫肿，灼热疼痛，坚硬拒按为证候特征，伴有呕吐，咽喉红肿，吞咽咀嚼不便，大便干结，小溲短赤，舌质红，苔薄腻而黄，脉滑数。 [治法] 清热解毒，软坚散结。 [主方] 普济消毒饮加减。（索取此方） 痄腮引睾 [病因] 由于温毒之邪，传至厥阴，厥阴之脉绕阴器，故而痄腮引睾。 [症状] 以痄腮肿痛，并发睾丸肿痛为特征。 [治法] 清泻肝热，消肿止痛。 [主方] 普济消毒饮加龙胆草、荔核、桔核、延胡索。（索取此方） 痄腮惊厥 [病因] 由于温毒炽盛，热毒化火，内传厥阴所致。 [症状] 以痄腮肿痛，壮热，神昏或惊厥为证候特征。 [治法] 清热，解毒，止惊。 [主方] 清瘟败毒散加减。（索取此方） 名家经验学说 吴燕燕 痄腮，多因风温时毒，蕴结少阳经脉而发病。由于脏腑相关，经脉络属的关系，故其病变常可波及心、肝、肾等脏器。虽病发于胆经，实乃多脏器病变。由于本病的病因为热毒，故而治疗的重点在于清热解毒；其病变以耳垂为中心，按之漫肿，显示了明显的热毒结聚之征，故常佐以软坚散结之品。软坚散结常选用宣通之品，如僵蚕、夏枯草、薄荷、连翘、海藻等，以去其壅滞，而不宜过于攻伐。壅滞既去，则风散毒解，肿痛自消。 邪犯心肝(腮腺炎并发脑膜炎)为本病常见的变证，是热毒亢盛，邪毒内陷，病势较重的征象，但取重剂普济消毒饮并熄风镇惊、清心开窍之品，多可使毒散、风熄、神志转清，预后良好。然重证患者确有死亡者，故需引起重视。至于腮腺炎并发睾丸炎，虽有1/3—1/2的病人发生不同程度的睾丸萎缩，则很少引起不育症的发生。 防治宜忌 如发现腮腺炎病人应及时隔离，至腮腺肿胀完全消退为止，以免漫延。发病期间饮食宜清淡，忌食饮料及避免酸性食物。如并发睾丸炎者应卧床静养，局部宜用丁字带托起。 |